درخواست عضویت درخواست عضویت نام(Required) نام نام خانوادگی کد ملی(Required)تاریخ تولد(Required)روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300تلفن(Required)آدرس(Required) خیابان شهر آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان کدپستی ایمیل(Required) بارگذاری مدارک(Required) فایل ها را به اینجا بکشید فایل ها را انتخاب نمایید Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 16 MB. مدارک شناسایی شامل عکس(3*4),کارت ملی,احکام فنی و مربیگیری و قهرمانیرزمه ورزشینام آکادمی(Required)ایران جیوجیتسو آکادمی(تهران)ایران جیوجیتسو آکادمی البرز(البرز)ایران جیوجیتسو آکادمی کرمان(کرمان)ایران جیوجیتسو آکادمی سپاهان(اصفهان)ایران جیوجیتسو آکادمی آذربایجان غربی(آذربایجان غربی)ایران جیوجیتسو آکادمی اراک(اراک)ایران جیوجیتسو آکادمی طبرستان(مازندران)ایران جیوجیتسو آکادمی الیانس(مشهد)ایران جیوجیتسو آکادمی گیلان(گیلان)رده کمربند(Required) کمربند سفید کمربند آبی کمربند بنفش کمربند قهوه ای کمربند مشکی در صورت داشتن کمربند جیوجیتسو برزیلی رده مدارک مربوطه ان را ارسال کنید(اعضای جدیدکمربند سفید انتخاب نمایند)نوع عضویت(Required) عضویت یکساله (500 هزارتومان) پذیرش قوانین و مقررات آکادمی(Required) کلیه قوانین و مقررات آکادمی را مطالعه کرده ام و قبول دارم Commentsاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
